Неприятное ощущение горечи во рту обычно является следствием резкого выброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и далее в пищевод. В результате этого можно почувствовать желчь, которая в нормальной ситуации не попадает в пищевод и ротовую полость. Такой симптом может быть вызван употреблением желчегонных продуктов: жирной или копченой пищи, большого количества кофе или алкоголя. Но для неприятного состояния могут быть и другие причины. От условий и времени появления горечи зависят диагноз, лечение и профилактика недуга.
Причины горечи во рту
Важным фактором для установления причин дискомфорта является время и обстоятельства появления этого симптома, так как горечь во рту ночью отличается от горечи во рту утром.
Появляется вместе с сухостью во рту, жжением или тошнотой
Такая симптоматика чаще всего свидетельствует о обратном выбросе содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка в пищевод. Если такое состояние является привычным, это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Без лечения рефлюкс-эзофагит может привести к серьезным осложнениям – стенозу и раку пищевода. Поэтому подавлять симптомы таблетками от изжоги без должного обследования и назначений гастроэнтеролога опасно.
Появляется после физических нагрузок
Если горечь во рту сопровождается выраженной тяжестью в правом подреберье, то стоит заподозрить заболевание печени или желчного пузыря.
Появляется после переедания
Такая причина появления дискомфорта может указывать на воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, желудка или ГЭРБ – гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Появляется утром
Горечь во рту утром сообщает о проблемах с печенью, желчным пузырем или желчевыводящими путями. При таких обстоятельствах человек обычно просыпается с неприятным запахом изо рта. Возможные заболевания – гепатит, холецистит, камни в желчном протоке.
Появляется ночью
Горечь во рту ночью часто вызывается рефлюксом желчи и желудочного содержимого в пищевод, а также проблемами с желчным пузырем или печенью. Горький привкус может свидетельствовать о хронических заболеваниях и гормональном дисбалансе (в частности, изменения в гормональном фоне во время беременности или менопаузы влияют на работу пищеварительной системы и желчеотделение). Этот симптом может быть проявлением застоя или неправильного выведения горькой желчи, указывать на плохую гигиену ротовой полости, кариес, воспаление десен при пародонтите или гингивите. Ночная горечь может быть следствием не только переедания на ночь (особенно жирной пищи), но и длительного голодания, неврологических проблем и приема некоторых лекарств (горечь во рту является побочным эффектом антибиотиков, антидепрессантов и кардиологических средств).
Горечь во рту и белый язык
Это часто является симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря или грибковой инфекции ротовой полости. Возможные патологии – гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), гастрит, язва, холецистит или кандидоз (молочница).
Сбор анамнеза
Ощущение горечи может быть признаком таких заболеваний:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжогу вызывает заброс секретируемой в желудке соляной кислоты и пищеварительных ферментов в пищевод);
- гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
- дискинезия желчевыводящих путей (нарушение моторики желчного пузыря и желчных проток);
- холедохолитиаз (желчные камни в желчных протоках);
- холецистит (воспаление желчного пузыря);
- гепатит (воспаление печени);
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- осложнения после язвенной болезни желудка и др.
Поскольку привкус горечи чаще всего является признаком какой-то проблемы в организме, неоднократное выявление этого симптома в течение нескольких недель или месяцев является основанием обратиться к врачу. В зависимости от предварительно поставленного диагноза терапевт направит пациента к гастроэнтерологу (при гастрите, дуодените, панкреатите, неинфекционном гепатите), инфекционисту (при вирусном гепатите или паразитарной инвазии) или хирургу (при осложнениях язвенной болезни, холецистите, холедохолитиазе, опухолях желчевыводной системы).
Как избавиться от горечи во рту
Но не всегда горечь во рту может провоцироваться заболеваниями желудочно-кишечного тракта: например, она может стать проявлением аллергии на шовный материал и стоматологические импланты. Для постановки диагноза врач спросит о наличии аллергии и наследственной предрасположенности, перенесенных заболеваниях и хронических патологиях. После этого проводится пальпация живота (горечь во рту и вздутие живота часто указывают на проблемы с желудочно-кишечным трактом) и назначаются дополнительные исследования.
Например, для диагностики заболеваний печени и желчного пузыря обычно применяется УЗИ, проводятся специфические печеночные пробы и анализы на вирусы гепатита. Для выявления патологии желудка и двенадцатиперстной кишки проводится исследование с использованием зонда (гастроскопия) или контрастная рентгенография. Комплексное обследование является условием назначения правильного лечения.
Что нужно делать:
- пересмотреть пищевые привычки (добавить в рацион больше цельнозерновых продуктов, свежих овощей и фруктов, ограничить потребление кофе, избегать алкоголя, жирной и жареной пищи);
- не наедаться перед сном (ужин должен быть умеренным);
- соблюдать гигиену рта (чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью, ополаскивателем и услугами стоматолога).
Это то, что можно сделать для избавления от горечи во рту самостоятельно. В то же время, несогласованное с врачом исправление ситуации лекарственными средствами может временно скрыть симптом, но не устранить его причину.
Фото: Unsplash
