Если грипп и простуду лечить, болезнь пройдет за неделю, а если не лечить, то за семь дней. Насколько права народная мудрость, и чего мы еще не знаем о хорошо изученной недуге?
Знакомый незнакомец
Грипп – это острое респираторное вирусное заболевание, известное человечеству уже тысячи лет. Гиппократ описывал вспышку «перинфского кашля» еще в 412 году до н. э.: древний врач оставил письменное свидетельство респираторного заболевания с признаками гриппа. Похожей на грипп оказалась и «крестьянская лихорадка», которая вспыхнула в 1173 году в Англии. Массовые заболевания гриппом отмечались с XVI века. В одной только Европе в XVIII веке фиксировались три эпидемии этой болезни. Одна из них, 1781-1782 годов, считается самой масштабной в истории, когда заболело более ¾ населения Англии.
И хотя возбудители гриппа были лабораторно выделены лишь в XX веке (в 1901 году – вирус гриппа А у птиц, в 1931 году – вирус гриппа А у свиней, в 1933, 1940 и 1951 годах – вирусы гриппа А, В, С у людей), название для этой недуги influenza (переводится с итальянского как «влияние») распространилось на европейские языки из Рима еще с середины XVIII века. По одной из версий, понятие инфлюенца указывает на потенциальную вирулентность заражения, угрозу влияния на здоровое население.
По другой версии, название с эпохи Возрождения означало болезнь как следствие неблагоприятного астрологического влияния. Второе европейское название инфекции «грипп» (у французов параллельно с die influenza употребляется la grippe, у немцев – die grippe) может быть производным от слова «подхватывать». В славянских языках «грипп» созвучен со словом «хрип», что также порождает ассоциацию с симптоматикой недуга.
Несмотря на то, что грипп вызывают характерные для этого заболевания вирусы (на сегодня их уже известно более 2000 модификаций), симптомы гриппа могут повторяться и в других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях). Из-за такой схожести их называют «гриппоподобными заболеваниями». Похожие состояния могут вызывать более 200 видов респираторных вирусов (рино-вирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.). Поэтому называть в обиходе любое ОРЗ «гриппом» является неправильным.
Возбудители гриппа
Вирусы гриппа делятся на три типа и отличаются между собой по силе распространения и тяжести заболевания. Наиболее частой причиной сезонного гриппа становится вирус гриппа A, и он считается самым опасным, так как поражает людей и животных, передаваясь от человека к человеку, от человека к животным и птицам и наоборот. Такая форма вируса считается наиболее угрожающей для жизни, ведь она состоит из геномов человека и животных. Вирус гриппа A обеспечивает сильную и среднюю тяжесть заболевания. Это единственный тип вируса гриппа, который способен вызывать пандемии.
Вирус гриппа B может спровоцировать лишь локальные вспышки в отдельных регионах. В то время как эпидемии гриппа, вызванные серотипом A, отмечаются каждые 2-3 года, серотипом B – раз в 4-6 лет. Заболевание на грипп B возникает перед гриппом A или одновременно с ним, наблюдается только у человека (преимущественно у детей). Вирус гриппа C также может угрожать лишь человеку – детям и ослабленным взрослым. Чаще всего он проявляется на фоне заболевания на грипп A, но этот вирус не вызывает ни эпидемий, ни осложнений – болезнь протекает в легкой форме или даже может вовсе не проявляться.
Несмотря на обоснованное представление о высокой заразности гриппа, который легко передается воздушно-капельным путем (во время кашля, чихания, разговора), его вирус формирует у человека стойкий иммунитет. Причиной заболевания обычно становится состояние ослабленного иммунитета, в котором люди быстро инфицируются. И хотя восприимчивыми к гриппу являются все возрастные категории, на первом месте в зоне риска – возрастная группа от 65 лет, на втором – от 50 до 64 лет. Кроме людей пожилого возраста, высокий риск заболеть имеют дети, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями сердца и легких.
Сезонный характер
Пик заболеваемости гриппом приходится на оттепель: при температуре около 0°C он сохраняется в течение месяца. Наиболее высокий риск заражения наблюдается при температуре от -5°C до +5°C. Комбинация переохлаждения и сухости дыхательных путей создает благоприятные условия для проникновения вируса в организм при снижении влажности воздуха. Повторная заболеваемость и вероятность ежегодных сезонных вспышек гриппа (обычно зимой и осенью) являются результатом изменчивости вируса: следствием антигенного дрейфа и антигенных сдвигов. По данным исследований, периодичность эпидемий связана с частой сменой антигенной структуры вируса в его нахождении в природных условиях. Из-за частой изменчивости вируса (свою форму он меняет каждый год) ежегодно появляются новые виды заболевания с более выраженными симптомами.
Поражая прежде всего верхние дыхательные пути и бронхи (реже – легкие), грипп выделяется среди других вирусных инфекций возможностью тяжелого течения и высокой смертностью во время эпидемий, которые возникают почти каждый год в осенне-зимний период, поражая от 8% до 15% населения. Ежегодно в мире инфицируются до 500 миллионов человек, 2 миллиона из которых умирают. По уровню смертности грипп занимает 8-е место среди всех заболеваний (между диабетом и болезнями почек), поэтому к нему нельзя относиться легкомысленно.
Тем временем подавляющее большинство людей, инфицированных гриппом, за медицинской помощью не обращается. Согласно анализу заболеваемости на примере 2005-2011 годов (данные журнала The Lancet Respiratory Medicine), симптомы гриппа проявлялись лишь у пятой части больных, и только 17% из них обратились к врачу. В то же время все носители вируса распространяли его во время болезни: при аэрозольном механизме передачи вируса больной человек даже со стертой симптоматикой является источником инфекции с первого часа до 5-7 дня недуга. Вот почему в сезон гриппа важно изолировать больных, пользоваться маской и избегать скопления людей. Ведь из-за постоянной мутации вируса медицина все еще не имеет безотказных противогриппозных препаратов, а для достижения коллективного иммунитета с помощью прививок вакцинировать необходимо 80% здоровых людей и 90% населения из групп риска.
Симптомы гриппа
Грипп может проявляться в форме инфекции верхних и нижних дыхательных путей, демонстрируя признаки заболевания на 1-4 день после заражения. Диагностику гриппа осложняет схожесть первичных симптомов с признаками других респираторных инфекций. Из-за того, что симптомы гриппа похожи на другие ОРВИ, подтвердить заболевание могут лишь лабораторные тесты. Идентификация вируса гриппа возможна из эпителия слизистой оболочки носа, мазков из горла или с помощью анализа крови. При неспецифических лабораторных исследованиях диагностика вируса гриппа проводится из анализа крови и мочи. Обязательным при обследовании является рентген легких на выявление осложнений гриппа.
Без проведения исследований грипп диагностируется на основе эпидемических данных о одновременном заболевании других жителей этой зоны. Заболевание на грипп проявляется в острой форме с инкубационным периодом от 3-24 часов до 2-5 дней с момента заражения (в среднем речь идет о 1-2 днях).
Основные признаки гриппа:
- высокая температура тела (ее жаропонижающие препараты могут не снижать в течение недели), лихорадка;
- повышенная слабость;
- ломота в мышцах и суставах;
- выраженная головная боль;
- заложенность носа;
- сухость в полости носа и глотке;
- боль в горле и трахее (в области грудины);
- надрывной кашель;
- сильное потоотделение;
- слезотечение;
- непереносимость света и шума;
- кожные высыпания;
- потеря аппетита.
Кроме перечисленного, могут наблюдаться снижение чувствительности носа, головокружение, сухость во рту, больной блеск глаз, шум в ушах, налет на языке и губах, трещины в уголках рта, учащенное дыхание, высокий пульс и раздражительность. Периодически состояние больного может либо улучшаться, либо ухудшаться.
Сколько длится грипп?
В зависимости от степени интоксикации, общего состояния здоровья, возраста и опыта перенесения гриппа ранее, болезнь может иметь легкую, среднюю или токсическую форму. При легкой форме гриппа температура может не повышаться вовсе (быть нормальной или несколько пониженной) или повыситься до 38 градусов. При среднетяжелом течении болезни температура повышается до 38,5-39,5 градусов. При выраженной токсической форме гриппа температура тела может достигнуть 40 градусов. В этом состоянии больного мучают судороги, рвота, носовые кровотечения, галлюцинации.
Боль в животе и жидкий стул не являются обязательными симптомами при гриппе, хотя при простуде проявляются довольно часто. Тем не менее они могут быть симптомом другого вируса. Например, причиной гастроэнтерита чаще всего является ротавирус, который при размножении вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта. Желудочный или кишечный грипп нельзя путать с обычным гриппом: ротавирусная инфекция лечится иначе. Характерные признаки желудочного гриппа – сильная рвота и обезвоживание организма.
При схожести симптомов гриппа с другими ОРЗ существуют и отличия. В то время как при вирусном заболевании температура резко повышается до максимума сразу, при простуде она не превышает 38 градусов. Напротив, простуда характеризуется сильным насморком, тогда как при гриппе он практически отсутствует: там заложен нос. Во время ОРВИ больной часто чихает, но его глаза, как правило, не слезятся и не краснеют, так же нет и кашля. А при гриппе кашель может не утихать более двух недель.
Наиболее заразным больной на грипп считается на 3-4 день с момента проявления симптомов. Если болезнь не осложняется, температура может держаться 2-4 дня, а выздоровление наступает через 7-10 дней. Большинство людей симптомы гриппа преодолевают в течение недели без медицинской помощи. Но в тяжелой форме болезни лечение гриппа может длиться до 15 дней. Слабость, раздражительность, нарушения сна и головная боль могут наблюдаться в течение двух-трех недель после выздоровления.
Лечение гриппа
Температуру до 38 градусов включительно снижать с помощью препаратов нельзя: организм должен самостоятельно активизировать защитные механизмы в процессе борьбы с вирусом. Лечение гриппа не должно проводиться без консультации врача, так как это может привести к осложнениям.
Пациентам назначают:
- антигистаминные таблетки;
- носовые спреи и капли, снимающие заложенность и признаки насморка;
- изотоническую воду для промывания полости носа и сосудосуживающие капли;
- препараты от першения и боли в горле;
- для облегчения кашля выписывают лекарства, снижающие вязкость мокроты.
До 1960-х годов человек не знал специфических лекарств для борьбы с вирусом и использовал лишь препараты для облегчения симптомов гриппа. В различных комбинациях симптоматических средств – дезинфицирующих, кровоостанавливающих и анальгетиков – и сегодня заключается лечение гриппа.
Необходимо поддерживать баланс жидкости и выпивать во время болезни по 2 литра воды в день. Помогают при гриппе настойка шиповника, морс, чай с лимоном и другие согревающие напитки с витамином С. Жидкость ускорит выведение из организма токсинов, порожденных вирусом.
Народные средства от гриппа:
- полоскание горла настоями лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, шалфея, мать-и-мачехи;
- ароматерапия эфирными маслами лаванды, эвкалипта, мяты перечной, розмарина, ромашки, лимона;
- щелочно-масляные ингаляции.
Лечение противовирусными препаратами следует начинать до возникновения клинических проявлений гриппа: запоздалый прием не является эффективным. В лечении гриппа как вирусной инфекции не применяются антибиотики: антибактериальные препараты не помогут победить вирус, их прием оправдан лишь при воспалительных и гнойных осложнениях, развитии пневмонии, бронхита, отита или синусита.
Кроме присоединения бактериальных инфекций, грипп может спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой или нервной системы (менингит, энцефалит и др.). Чтобы грипп прошел без следа, пациенту важно соблюдать постельный режим. Больному не рекомендуется вставать, сидеть за компьютером, читать и смотреть телевизор. Все это – дополнительная нагрузка, которая истощает организм.
Поводы для вызова врача:
- потеря сознания;
- осложнение дыхания (одышка), особенно у детей: критическим состоянием является возможность дышать лишь при наклоне вперед;
- боль при кашле в области боковых ребер (справа и слева);
- откашливание розовым мокротиньем (с примесью крови);
- если высокая температура тела не снижается после трех последовательных приемов различных препаратов (с учетом времени действия лекарств);
- если температура тела снизилась до 37-37,5°C и снова поднялась до 38°C и выше: это знак вторичной инфекции.
Чаще всего летальный исход при гриппе вероятен среди малышей до 2 лет и людей пожилого возраста 65+. В таких случаях нельзя медлить с вызовом скорой.
Профилактика гриппа
Для предотвращения болезни перед ожидаемым всплеском сезонного заболевания имеет смысл вакцинация или прием противовирусных препаратов. Но останавливать вирус нужно на подходе. Чтобы избежать сезонной формы гриппа, прививки от него нужно делать в октябре: тогда организм успеет до холодов выработать иммунитет – приобрести защитные свойства для борьбы с вирусом. Интерферон и иммуноглобулин применяются для экстренной профилактики гриппа при острой необходимости.
Противовирусные препараты поддержат здоровье людей без прививки, если инфекция проникла в закрытое пространство или во время эпидемии. Этот профилактический шаг можно порекомендовать людям из групп риска. Препараты против вируса снижают количество клинических проявлений и сокращают продолжительность заболевания. Принимать эти фармацевтические средства следует по назначению врача. Курс приема – 1-2 месяца.
Важно не допустить попадания вируса на слизистые оболочки. Регулярное проветривание помещений, увлажнение воздуха, теплая ванна, полоскание носа солевым раствором не будут лишними в профилактике болезни. Вирус гриппа не боится мороза, но погибает под воздействием обычного мыла, высушивания и температуры выше 70°C.
Уберечься от заражения помогут сокращение контактов с источниками инфекции, свежий воздух, поддержание гигиены и укрепление иммунитета. Избавление от вредных привычек, избегание стрессов, достаточный сон, правильное питание и активный образ жизни в противостоянии гриппу оказываются не менее важными, чем дезинфекция и чистые руки.
Фото: pexels.com
