В мире ежегодно ставится более 300 000 диагнозов меланомы, и 2 500 из них – в Украине. Чтобы не пополнять печальную статистику, стоит знать плохие симптомы и не пропустить их у себя.
Норма или патология
Невус или родинка – это доброкачественное кожное новообразование, которое возникает из-за скопления клеток, производящих пигмент меланин. Такие очаги меланоцитов могут быть на коже с рождения или появляться в течение жизни под воздействием различных факторов – гормональных изменений, ультрафиолетового излучения и т.д. Дерматологи отмечают, что более высокая способность к перерождению в злокачественное новообразование имеют не «врожденные» родинки, а приобретенные: то есть не те, с которыми человек появился на свет, а те, что проявились позже. И это не обязательно какие-то подозрительные «монстры». Выпуклые и волосистые невусы могут быть безопасными, тогда как вполне эстетичные – наоборот.
Что касается эстетики: родинки бывают плоскими или приподнятыми, мелкими и крупными, одиночными или многочисленными, поверхностными и заложенными в толщу кожи, бледными, рыжими, коричневыми или даже почти черными. И все это – норма, хоть и такая разная. В то же время, так же нормально, если с возрастом яркие в прошлом пятна на коже постепенно обесцвечиваются и становятся незаметными. Родинки действительно могут исчезать в зрелом возрасте в пределах своего природного жизненного цикла. Но невусы исчезают также из-за аутоиммунных процессов, которые приводят к появлению белого ореола вокруг них (галоневус), в результате гормональных сбоев или механических повреждений.
Родинка и меланома
Если родинка исчезает, меняя при этом цвет или теряя прежнюю симметрию, или появляется с белым ореолом, необходимо показать ее дерматологу для исключения злокачественного процесса. Так же стоит обратиться за консультацией к специалисту, когда родинка чешется. Спокойно – это может быть следствием механического трения. Тем не менее, врачи предупреждают, что ультрафиолет и травмирование могут спровоцировать перерождение родинки в меланому – одну из самых агрессивных форм рака, развивающегося из пигментных клеток. Меланома может появиться и на чистой коже, и на месте имеющейся родинки. Родинка с черными пятнами может быть как доброкачественным образованием, так и меланомой.
Основное различие между родинкой и меланомой – в их внешнем виде и поведении. Если у доброкачественной родинки обычно ровные края, симметричная форма и однородный цвет, то меланома может иметь неровные границы, неоднородную окраску, быть асимметричной и быстро увеличиваться. Плохо, когда родинка растет: увеличение более 6 мм дает основания для обследования на меланому. Имеет значение и размер: гигантские, большие и средние родинки у рака перерождаются чаще. При самообследовании стоит обращать внимание на любую динамику: рост родинки, зуд, кровоточивость – насторожить должны любые изменения.
От родинки до рака
Из-за травмирования существует риск перерождения родинок, расположенных на местах трения: на подошвах, ладонях, внутренних сторонах бедер и плеч, под грудью (из-за женского белья) или на шее (воротник мужской рубашки) и т.д. Постоянный дискомфорт может стать причиной согласованного с врачом удаления родинки для предотвращения нежелательных последствий. Не все родинки целесообразно удалять, но в определенных случаях это считается оправданным шагом для сохранения здоровья. Частое травмирование является одним из показаний к удалению: например, когда родинка расположена в зоне регулярного бритья, постоянно трется бретелями белья или поясом штанов.
Систематическое раздражение может привести к воспалительному процессу и повысить риск перерождения клеток. В таком случае удаление родинки становится профилактикой осложнений. Дерматологи проверяют подозрительную родинку методом дерматоскопии – безболезненное исследование с помощью специального оптического прибора дает детальное представление о структуре новообразования. При подозрении на меланому рекомендуется удаление родинки с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом. Но для удаления родинок существуют противопоказания: беременность, предрасположенность к образованию келоидных рубцов, иммунодефицитное состояние, сердечно-сосудистые и аутоиммунные заболевания, аллергия и герпес в обострении.
Симптомы меланомы
Ранняя диагностика предотвращает стремительное метастазирование: именно в этом проявляется опасность меланомы как наиболее агрессивной формы рака кожи. Чаще всего новообразования возникают на открытых участках кожи, причем около 70% случаев – на лице (в частности, возможна локализация меланомы на глазах). На первых стадиях нередко отмечается лишь горизонтальный рост новообразования, однако с развитием меланомы патологический очаг быстро распространяется в глубокие ткани: опухоль стремительно метастазирует в удаленные органы.
Характерные проявления:
- рост родинки как в ширину, так и в толщину;
- отсутствие на родинке кожных борозд;
- сухость поверхности, шелушение и появление трещин;
- воспаление на самой родинке и вокруг;
- возникновение язв различного размера и кровоточивость.
Продолжительность жизни при меланоме зависит от стадии выявления и наличия метастазов: на ранних стадиях (первой-второй) 5-летняя выживаемость наблюдается в 96%–99% случаев, однако при наличии метастазов 5-летнее выживание составляет лишь 12%–39%.
Как обезопасить себя от онкологии
С учетом перспектив лечения важное значение приобретает профилактика.
Кто в группе риска:
- люди со светлой кожей, с малым количеством меланина, что является естественной защитой от ультрафиолетового излучения;
- те, кто имеет много родинок – в частности, больших и атипичных;
- люди со наследственным фактором: риск в несколько раз повышает меланома в семейном анамнезе.
Что стимулирует патологический процесс:
- чрезмерное пребывание без надлежащей защиты под прямыми солнечными лучами или в солярии (наиболее агрессивное влияние ультрафиолета люди получают в детском возрасте: солнечные ожоги в детстве могут привести к развитию меланомы у взрослых);
- заклеивание родинок во время инсоляции медицинским пластырем (парниковый эффект наносит двойной удар);
- механическое повреждение (поштовхом может стать любое травмирование, поэтому люди, имеющие много родинок, должны избегать при уходе за телом жестких мочалок и щеток для мытья – родинки, которые выступают над кожей, нужно осторожно мыть руками).
Медики предупреждают, что меланома может развиваться незаметно, без боли и других ощутимых признаков болезни. Важными факторами, влияющими на прогноз, являются толщина опухоли, поражение лимфатических узлов или других органов, а также общее состояние больного и качество лечения.
Фото: Оpenverse
